Smertelindring ved spiralinnsettelse

Spiralinnsettelse; Kan det gjøres uten smerte?

Spiral er et av de mest effektive prevensjonsmidlene vi har i dag, og stadig flere kvinner velger denne trygge og langvarige løsningen. Likevel er det ett tema som skaper mye frykt og usikkerhet: smerten ved innsettingen.

Mange kvinner har hørt skrekkhistorier, mens andre knapt kjenner det. Hvorfor er opplevelsen så ulik, og hva kan gjøres for å sikre at din spiralinnsetting blir så lite ubehagelig som mulig?

Hvorfor gjør det vondt for noen?

Opplevelsen av smerte er høyst individuell, men smerten ved spiralinnsettelse skyldes hovedsakelig at man må passere to punkter:

1. Livmorhalsen (cervix): Før spiralen settes inn, må den tynne kanalen i livmorhalsen passeres for å komme inn i livmoren. 
2. Måling av livmoren: Før selve spiralen settes inn, måler legen eller jordmoren livmorens dybde med et tynt instrument. Når instrumentet passerer livmorhalsen og treffer toppen av livmorveggen, kan det utløse et kortvarig, krampelignende ubehag, tilsvarende sterke menssmerte.
3. Kramper etter innsettelse: Livmoren er en muskel og vil etter innsett ofte krampe litt på samme måte som når du har menssmerte.

Smerten er altså et resultat av mekanisk utvidelse og at livmoren reagerer med sammentrekninger.

Strategier for en smertefri eller redusert innsetting

Målet er å gjøre innsettingen så rask og skånsom som mulig. Her er noen tips og tiltak som kan redusere smerten:

1. Planlegg timen din hvis det går

• Sett inn spiral under mens: Innsetting under menstruasjon er ofte mindre smertefullt. Livmorhalsen er da mykere og lettere å passere.
• Smertestillende på forhånd: Ta reseptfrie smertestillende (f.eks. Paracet eller Ibux) 30–60 minutter før timen. Dette hjelper mot de krampene man ofte kan få etter innsettelsen.

2. Si fra om at du gruer deg

• Vi prøver alltid å legge til rette for at det ska bli så lite ubehagelig som mulig. Vi bruker god tid og du får en varmepose på magen. Denne posen gjør at du slapper godt av og virker avslappende på livmormuskulaturen.
• Ønsker du kan du få litt lokalbedøvelse. Dette gjøres i så fall med en spray på livmorhalsen, som kan redusere smerten . Vi kan også noen ganger bruke tens ved behov.

3. Bruk pust og avspenning

• Pusteteknikker: Forsøk å puste rolig og dypt gjennom prosedyren. Spenning i kroppen kan forsterke smerteopplevelsen. Fokuser på å slappe av i rumpe og bekken.

Etter innsettingen: Hva er normalt?

Det er helt vanlig å oppleve lette til moderate menssmerter og kramper de første timene etter innsettingen. Dette skyldes at livmoren trekker seg sammen.

• Hvile: Ta det med ro resten av dagen.
• Varmeflaske: En varmeflaske på magen kan lindre krampene.
• Smertestillende: Fortsett med reseptfrie smertestillende ved behov.

Den akutte smerten ved innsetting varer sjelden mer enn et minutt eller to. For mange kvinner veier den langvarige, trygge prevensjonen opp for det korte ubehaget.

Ikke la frykt for smerte hindre deg i å velge den prevensjonen som passer best. Bestill time for en prat eller innsettelse her.