Genital Herpes
Genital herpes er en seksuelt overførbar infeksjon (SOI) som er langt vanligere enn mange tror. Til tross for hvor utbredt den er, er den ofte omgitt av stigma, frykt og feilinformasjon. Å få diagnosen kan føles overveldende, men det er viktig å huske at herpes er en vanlig, men ufarlig tilstand som de aller fleste lever helt normale liv med.
Her er en gjennomgang av fakta, symptomer og hvordan du kan mestre livet med genital herpes.
Hva er genital herpes?
Genital herpes skyldes Herpes Simplex Virus (HSV), vanligvis type 2 (HSV-2), men i økende grad også type 1 (HSV-1), som er det samme viruset som oftest forårsaker munnsår.
Herpes er en kronisk virusinfeksjon. Når du først er smittet, forblir viruset latent (sovende) i nervebanene i kroppen livet ut. Viruset kan reaktiveres og forårsake utbrudd av sår og blemmer.
- Smitte: Overføres via tett hud-mot-hud-kontakt, oftest ved slimhinnekontakt under vaginalt, analt eller oralt samleie. Smittefaren er størst ved aktivt utbrudd, men viruset kan også smitte når det ikke er synlige sår (asymptomatisk virusutskillelse).
Symptomer: Fra prikking til sår
De fleste som smittes får moderate symptomer , eller så milde symptomer at de ikke merker det. Når symptomer oppstår, skjer det vanligvis i løpet av 3 dager til 3 uker etter smitte. Noen kan også bli veldig dårlige ved førstegangsutbrudd. Det dannes blemmer/vesikler som kan sprekke og bli til sår. Noen opplever typiske blemmer som sprekker, hos andre ser det ut som små kviser. Noen får mange mens noen andre kun får som en eneste liten kvise.
1. Første utbrudd (Primærinfeksjon)
Dette er vanligvis det kraftigste og mest smertefulle utbruddet.
- Tidlige tegn: Kløe, prikking, eller en brennende følelse i huden rundt kjønnsorganet.
- Utbruddet: Små, væskefylte blemmer dukker opp. Disse sprekker raskt og blir til ømme, overfladiske og smertefulle sår.
- Allmenntilstand: Noen opplever influensalignende symptomer som feber, hodepine og hovne lymfeknuter i lysken. Vannlating kan også være svært smertefullt.
2. Tilbakevendende utbrudd
Etter det første utbruddet vil viruset ligge latent, men kan reaktiveres. Disse utbruddene er som regel mye mildere og kortere enn primærinfeksjonen. Hos de fleste blir utbruddene sjeldnere og svakere over tid, og de kan til slutt opphøre helt.
Vanlige triggere for utbrudd er: Stress, sykdom, eller svekket immunforsvar.
Behandling og forebygging
Genital herpes kan ikke kureres, men det finnes effektiv behandling for å håndtere symptomene.
1. Behandling av utbrudd
- Antivirale medisiner: Tabletter (f.eks. med virkestoffet aciklovir) kan forkorte utbruddets varighet, lindre smertene og redusere risikoen for smitte. Behandlingen er mest effektiv når den startes så raskt som mulig – ideelt sett i prikke- og kløfasen før sårene bryter ut.
- Smertelindring: Reseptfrie smertestillende medisiner og salver kan brukes.
2. Forebyggende behandling
For de som er svært plaget med hyppige utbrudd, kan legen vurdere daglig bruk av antivirale medisiner. Dette reduserer hyppigheten av utbrudd og reduserer også virusutskillelsen og smittefaren til partner. Ta opp dette med legen din eller vår gynekolog.
3. Redusere smittefare
- Unngå sex ved utbrudd: Den største smittefaren er fra det øyeblikket du kjenner prikking til sårene er helt grodd. Unngå all seksuell kontakt i denne perioden.
- Bruk av kondom: Kondom reduserer smittefaren, men fjerner den ikke helt, da viruset kan være til stede på hudområder kondomet ikke dekker.
Mestring: Å leve med herpes
Å leve med genital herpes krever ofte en mental justering. Husk følgende:
- Du er ikke alene: Herpes er ekstremt vanlig. Mange er smittet uten å vite det.
- Ikke farlig: Bortsett fra sjeldne tilfeller under fødsel (som krever spesiell oppfølging), er herpes ikke farlig for helsen.
- Fokus på velvære: Siden stress er en vanlig trigger, er det viktig å prioritere søvn, sunt kosthold og stressreduksjon.
Hvis du opplever symptomer eller har spørsmål, er det viktig å kontakte lege eller helsestasjon for ungdom for riktig diagnose og veiledning. Kunnskap og åpenhet er nøkkelen til å leve et fullverdig og godt liv med herpes.
Herpes og graviditet
Å ha genital herpes under graviditet er vanligvis ikke farlig for deg eller babyen. Det er viktig at du informerer lege og jordmor om diagnosen, slik at du kan få riktig oppfølging og ta forholdsregler rundt fødselen. Dersom din partner har herpes genitalis men du som gravid ikke hatt noen utbrudd. Anbefales det at du får sjekket om du allikevel kan ha det. Dersom du ikke har antistoffer mot dette anbefales da at dere tar forholdsregler under graviditeten for å unngå at du blir smittet før fødsel. Dette sjekkes med hjelp av en blodprøve.
Hva er risikoen?
Den største risikoen for barnet er knyttet til førstegangsutbrudd av genital herpes sent i tredje trimester eller ved fødsel. Ved et førstegangsutbrudd har kroppen ennå ikke rukket å danne beskyttende antistoffer som kan overføres til fosteret. Smitten til babyen kan da være alvorlig.
Dersom du har hatt herpes før du ble gravid (et residiverende utbrudd), har du antistoffer som beskytter barnet. Risikoen for smitte til babyen er da svært lav.
Forebygging og Behandling ved fødsel
- Medisiner: Hvis du har hatt herpesutbrudd i svangerskapet, eller har hyppige utbrudd, vil du ofte få tilbud om forebyggende antiviral behandling fra uke 38. Dette reduserer risiko for et aktivt utbrudd under fødselen.
- Fødselsmetode:
- Hvis du har et aktivt utbrudd (sår eller blemmer) når fødselen starter, vil det som regel anbefales keisersnitt. Dette for å unngå at babyen kommer i kontakt med smittefarlige sår i fødselskanalen.
- Hvis du ikke har et aktivt utbrudd ved fødselen, kan du føde vaginalt som normalt.
